Un important réseau de fraude ayant touché 75 caisses d’Assurance maladie et 54 mutuelles en France, a été démantelé par la police judiciaire. Les escrocs, qui ont eu recours à des fausses factures, ont détourné plus de 7 millions d’euros. Trois suspects ont été arrêtés et seront jugés en 2026.
Leur mode opératoire ? Établir des fausses factures et multiplier les surfacturations au détriment de l’Assurance maladie, concernant des remboursements indus de matériel auditif ou de lunettes de vue hors de prix en se servant de trois centres de santé qu’ils géraient. Les factures erronées étaient envoyées à l’Assurance maladie au nom de ces derniers. […]
« Le premier coupable dans cette histoire, c’est quand même l’Assurance maladie, qui n’a fait aucune vérification préalable. C’est d’une naïveté incroyable », a avoué un expert de l’Assurance maladie spécialisé dans la détection des fraudes, toujours auprès de France Info.
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