Le docteur Cody Miller Pyke a témoigné devant le Sénat du Texas que « les enfants de moins de 18 ans ne peuvent pas être opérés dans ce pays. Il n'y en a pas le moindre cas. Louis Apel, le responsable local de l'American Pediatric Association, et l'endocrinologue Jessica Zwiener ont partagé la même opinion : "Personne ne touche aux organes génitaux des enfants. Aucune intervention chirurgicale n'est pratiquée sur des mineurs."

Mais ils ont tous tort (tout comme Lakmusz.hu au début de 2022). Dans la huitième édition de son guide, la World Professional Association for Transgender Health (WPATH), une organisation de défense des droits réputée être experte en la matière, considère aussi bien l'ablation mammaire que la réaffectation génitale comme des opérations standard pour les mineurs présentant un trouble de l'identité de genre. En octobre 2022, une enquête de Reuters a révélé qu'aux États-Unis, entre 2019 et 2021, 56 adolescents âgés de 13 à 17 ans atteints de dysphorie de genre ont subi des greffes génitales, telles qu'une vaginoplastie - c'est-à-dire qu'ils ont transformé leurs organes génitaux masculins en une apparence de vagin. Et ce ne sont que les cas couverts par l'assurance maladie.

Une étude de 2017 a révélé que "l'âge n'est qu'un chiffre" pour les chirurgiens affiliés à WPATH, et qu'un nombre croissant d'enfants se présentent pour une vaginoplastie. Le ministère de la Santé (Department of Health and Human Services) de l'administration Biden écrit également dans un document officiel (Gender Affirming Care and Young People) que les doubles mastectomies et les greffes génitales sont "des opérations utilisées typiquement à l'âge adulte et occasionnellement à l'adolescence".

Si quelqu'un devait considérer les chiffres fournis par le City Journal comme négligeables: le nombre de mineurs ayant subi une telle intervention entre 2019 et 2021 est supérieur au nombre annuel des victimes de fusillades scolaires.

En septembre 2022, The Telegraph a dénoncé l'organisation britannique de jeunes trans Mermaids, qui existe depuis 1995, dans un rapport d'enquête, l'accusant d'avoir pratiqué une mastectomie sur des filles mineures sans le consentement parental. Un membre du personnel du journal s'est fait passer pour une jeune fille de 14 ans (Kai) et a commencé à échanger des lettres avec les Mermaids. Selon le Telegraph, Mermaids n'a pas voulu enquêter sur la situation psychologique de «Kai» et ne lui a pas demandé d'obtenir le consentement parental; "Kai" avait écrit à l'organisation que ses parents étaient hostiles à son identité "trans".

Le City Journal attire l'attention sur le fait que le nombre des personnes subissant une ablation mammaire en Amérique est en forte augmentation, puisqu'il a été multiplié par 13 entre 2013 et 2020 (avec une hausse de 50 à 100 % par année entre 2016 et 2019). Le nombre estimé d'adolescentes américaines ayant subi une mastectomie est d'environ un demi-millier. Selon les données publiées par des chercheurs en questions de genre, l'opération est parfois pratiquée même à l'âge de 12 ans. Laura Kuper, une des auteurs du guide WPATH, va jusqu'à soutenir que dans le cas des filles noires, l'ablation des seins devrait être autorisée dès l'âge de 10-11 ans. 

Il faut savoir qu'il n'est pas vrai que "l'identité trans" soit innée, et il n'est surtout pas vrai qu'elle soit stable déjà dans l'enfance. Selon les recherches, la grande majorité des enfants atteints d'un trouble de l'identité de genre le dépassent spontanément au moment où ils atteignent la puberté et acceptent leur véritable sexe (biologique) sans aucun problème. Autrement dit, à proprement parler, il n'existe pas d'enfant transgenre.

Il n'est pas vrai non plus que le taux de suicide soit plus élevé chez les enfants "trans", et qu'il y ait risque de suicide s'ils ne reçoivent pas de "confirmation" (que leur "vrai" sexe est à l'opposé de leur sexe biologique). Le City Journal rapporte qu'au Royaume-Uni, entre 2010 et 2020, parmi les enfants référés aux gender clinics, le taux de suicide chez ceux qui n'avaient pas reçu de traitement était le même que chez ceux qui avaient reçu un traitement. Une étude suédoise de 2011 a révélé que trente ans après la chirurgie de changement de sexe, les personnes transgenres avaient encore un taux de suicide 19 fois plus élevé que la population générale. Selon les recherches, le traitement hormonal n'abaisse pas non plus le risque de suicide chez les personnes transgenres.

En Occident, en particulier en Amérique et dans les écoles américaines, il est courant que la première transition sociale se produise déjà à l'âge de quatre ans, lorsqu'un enfant présentant un trouble de l'identité de genre est traité comme ayant le sexe opposé à son sexe biologique. Vient ensuite la transition juridique, c'est-à-dire que l'enfant reçoit de nouveaux documents d'identité. Les inhibiteurs de puberté interviennent (par définition) avant la puberté, ce qui peut avoir des effets secondaires graves (ostéoporose, etc.), puis vient le traitement hormonal, et enfin, après 18 ans, la chirurgie dite de changement de sexe. Même si le protocole néerlandais, accepté dans la profession, ne recommandait pas la transition sociale avant l'adolescence, une pratique beaucoup plus libérale s'est imposée en Amérique, alors même que même le protocole néerlandais s'est entretemps révélé trop permissif.

L'essence de la chirurgie de changement de sexe est la réattribution des organes génitaux. Donc, puisque cela a déjà été inclus dans le projet de loi des organisations de défense des mineurs en Amérique, et que l'ablation des seins et la réattribution génitale sont également pratiquées sur des mineurs, nous pouvons effectivement dire que des opérations chirurgicales de changement de sexe sont pratiquées sur des mineurs (même si cela est impossible à proprement parler, puisque l'intervention ne crée qu'en apparence une personne du sexe opposé; on pourrait parler en réalité de mutilation, donc de filles masculinisées et de garçons féminisés).

Quoi qu'il en soit, que l'on emploie le terme de chirurgie de changement de sexe ou un autre, il reste qu'en Amérique, des mineurs sont soumis à des interventions médicales sévères dans le cadre du changement de sexe - et les résultats de ces interventions sont irréversibles, c'est-à-dire que la personne qui a subi une telle procédure ne peut plus revenir en arrière, même si elle le regrette. Or il y a de plus en plus de transgenres qui se repentent (detransitioners).

De plus, selon une enquête non exhaustive de Parents Defending Education, plus de 9 000 écoles aux États-Unis refusent actuellement de divulguer aux parents les informations relatives à l'identité de genre et à l'orientation sexuelle de leurs enfants; et plus de 5,1 millions d'enfants fréquentent ces 9 000 écoles.