Susana Domínguez (ci-contre) est à la une d’El Mundo. La jeune Galicienne, diagnostiquée alors qu’elle n’avait que 15 ans, s’est fait enlever les seins et l’utérus sans surveillance psychiatrique. Les spécialistes n’ont pas non plus détecté son autisme. « Et comment  répare-t-on ça maintenant ? » se lamente sa mère.

Susana Dominguez porte plainte contre la Santé publique. 

En 2020, Susana Domínguez, alors âgée de 21 ans, est retournée voir le psychologue qui six ans plus tôt avait donné le feu vert à son traitement de changement de sexe, et avait par la suite autorisé la santé publique à lui retirer son utérus. Elle voulait lui expliquer qu’ils avaient tous les deux fait une terrible erreur : elle était convaincue qu’il y a des années, dans ces conversations entre eux, ils s’étaient tous les deux trompés.

Elle n’était pas un garçon dans un corps de fille, comme elle le lui avait dit alors qu’elle n’avait que 15 ans. Les hormones et les opérations avaient été une énorme erreur. Il avait fallu six ans à Susana pour se rendre compte que peut-être ses problèmes mentaux, dont la dépression et les troubles schizoïdes, l’avaient rendue incapable de prendre la bonne décision.

En réalité, dit-elle au psychologue, elle était et avait toujours été une femme, mais une femme avec des troubles graves qui n’avaient rien à voir avec la transsexualité. Des troubles que lui, professionnel de la santé mentale, n’avait pas pu voir à temps. « Et puis le psychologue m’a dit : “On commence, on commence” », raconte Susana aujourd’hui. « Il avait l’air d’être gêné par mes ennuis… ! J’étais un adolescent troublé et il était mon thérapeute. »

Le bilan d’une telle erreur avait été énorme. D’une séance à l’autre, durant ces six années, Susana s’est fait enlever les seins et l’utérus, en plus de recevoir une avalanche d’hormones mâles. Son corps avait été irréversiblement modifié.

Parallèlement, un autre processus s’était mis en place : bien qu’elles n’aient pas reçu de soutien psychologique lors de son changement de sexe, Susana et sa mère n’avaient cessé de chercher de l’aide par elles-mêmes pour les maux de la fille, qui avait subi plusieurs tentatives de suicide. C’est ainsi qu’est apparu ce qui, selon eux, pourrait être la cause de leurs maux : des traits d’un trouble du spectre autistique que ce premier professionnel n’a jamais remarqués.

Ni ce psychologue du service de santé galicien, ni un autre ancien psychiatre également de la santé publique, n’ont évalué le patrimoine génétique de Susana : au moins six personnes de sa famille immédiate — dont sa mère et ses deux frères — souffrent de problèmes de santé mentale. Cependant, le spécialiste s’est occupé de l’autodiagnostic de l’adolescent, influencé par les forums Internet, plutôt que des preuves scientifiques.  

Alors en 2020, Susana, terrifiée par l’erreur commise et plongée dans ses problèmes mentaux, blâme tout cela sur ce professionnel. Et il lui a répondu, selon ce qu’elle raconte à El Mundo : « Tu as pleuré et tu m’as manipulée. Tu m’as manipulé en pleurant, mais je savais déjà que le changement de sexe n’allait pas te faire te sentir mieux. »

Susana, aujourd’hui, raconte ce choc avec la réalité : « Pas seulement ça. Je suis également allé voir le premier psychiatre, qui m’a référé au psychologue, prenant pour acquis que j’étais trans. Maintenant, des années plus tard, elle dit seulement : “Oh, mais si, tu étais très sûr, tu étais très sûr.” J’avais 15 ans. Comment m’ont-ils laissé faire ça ? Comment pouvait-elle être sûre de ce qu’elle voulait ? » »

Sa mère intervient : « Et maintenant, on fait quoi ? Comment est-ce corrigé ? Votre fille n’a plus de système reproducteur, masculin ou féminin. Elle a pris des hormones mâles pendant des années, et maintenant elle doit prendre des hormones femelles pour revenir, autant que possible, à son état d’origine. Les dommages sont pratiquement irréversibles.

Rassemblant toutes les forces dont elles sont capables, après trois ans accablées par l’erreur commise et sans perspective scientifique de solution, Susana Domínguez et sa famille ont déposé une plainte contre le Service de santé galicien. Plus précisément, elles dénoncent un diagnostic erroné de dysphorie de genre — nom technique de je-suis-dans-le-mauvais-corps —, et l’absence de soutien psychologique pour la fille lors de sa transition de femme à “homme”.

C’est le premier cas du genre à se présenter en Espagne, c’est l’étape préalable à un éventuel procès en justice et est basé sur l’obligation de l’État, et de ses médecins et médecins, de protéger la santé des citoyens et de ne pas les causer mal inutile.

Au Royaume-Uni, une femme, Keira Bell, a obtenu en 2020, pour des faits similaires, des indemnisations, des modifications législatives et la fermeture de la clinique où elle a subi un changement de sexe. Le juge y a décidé qu’à l’âge de 15 ans, lorsque Susana a également entamé son processus, Bell n’était pas assez mûre pour prendre une décision avec de telles conséquences.

La mésaventure de Susana est survenue à cause de la loi galicienne sur la non-discrimination fondée sur le sexe, qui date de 2014, avec Alberto Núñez Feijóo comme président régional — et approuvée avec les votes du PP [parti prétendument de droite] ; PSOE [socialiste] et BNG [nationalistes galiciens] —, elle ne prévoit aucun accompagnement psychologique dans ces démarches, et permet aux patients d’être les seuls à choisir s’ils veulent changer de sexe.

Il en va de même pour la loi trans récemment approuvée par le Congrès des députés, qui étend ce modèle à toute l’Espagne et interdit explicitement, contre l’avis de pratiquement toutes les sociétés scientifiques espagnoles, que tout professionnel de la santé mentale traite toute personne qui se déclare être d’un sexe différent de son sexe de naissance. Elle ne prévoit un accompagnement que si le patient le demande, pour l’aider avec les difficultés liées au traitement hormonal et aux opérations chirurgicales.

L’idée du législateur est d’empêcher tout médecin d’essayer de guérir la transsexualité de qui que ce soit. 

Cependant, des pays européens comme le Royaume-Uni, la France, la Norvège et la Suède ont déjà renversé une législation similaire lorsqu’il a été prouvé qu’en raison de cette absence de contrôle préalable, des mineurs sans la maturité nécessaire et des malades mentaux étaient autorisés à accéder à ces traitements alors qu’ils n’étaient pas réellement transgenres.

Le psychologue qui a approuvé que Susana subisse des traitements hormonaux et une intervention chirurgicale a écrit dans son rapport : “En raison de ses traits d’évitement, le travail d’évaluation et de psychothérapie se développe très lentement, il n’a pas encore commencé avec une expérience de vie réelle.” Il s’est rendu compte de son immaturité, mais cela ne l’a pas empêché de la référer, après “moins de 10 séances”, à un endocrinologue qui a commencé à l’hormoner. Et puis de l’envoyer au bloc opératoire.

Susana Domínguez a ainsi été référée à l’hôpital maritime d’Oza, où le psychologue, déjà spécialisé dans le genre, a jugé qu’elle devait prendre des hormones. En fait, dit la jeune fille, aujourd’hui âgée de 24 ans, “tout cela était dû au fait que j’ai regardé des vidéos YouTube où des personnes qui avaient changé de sexe  disaient que leur santé mentale s’était améliorée”.

Sa mère : “Elle a passé la journée à pleurer, à dire qu’elle avait besoin de testostérone et d’opération, que cela seul pouvait l’aider… Et je me sens très coupable, parce qu’alors je répétais aux médecins ce qu’elle me demandait de répéter. Et puis, quand il a reculé, tout le monde me dit comment je n’ai pas réalisé l’erreur… Oh, mon Dieu.”

L’endocrinologue de l’hôpital public Teresa Herrera, a commencé à donner des hormones à Susana à l’âge de 16 ans. C’est-à-dire alors qu’elle était mineure. “À 18 ans, elle a subi une mastectomie, ils lui ont enlevé les seins”, raconte la mère. “Comme la santé publique ne le faisait pas à cette époque, l’endocrinologue nous a donné deux noms de chirurgiens hospitaliers qui opéraient dans le privé, et nous l’avons fait. Cela nous a coûté 6 000 euros”.

À ce moment-là, elle est allée à l’état civil et a fait changer son prénom pour Sebastián. “Je ne pourrai jamais l’appeler comme ça”, dit sa mère. “Je l’ai qualifiée de garçon, j’avais peur que cela lui fasse mal de continuer à le traiter comme une fille, mais je ne parvenais pas à l’appeler ainsi.”

Un an et un peu plus tard, Susana continuait d’avoir ses règles malgré la prise d’hormones depuis plus de trois ans, “l’endocrinologue m’a recommandé de subir une hystérectomie”, raconte Susana. C’est ainsi que l’utérus et les ovaires ont été retirés à l’hôpital universitaire de La Corogne.

Cette deuxième intervention a empiré les choses : “Elle a commencé à se sentir mal, elle voulait juste être admise [à l’hôpital].” Susana n’avait pas encore 20 ans. “Comme nous n’avions aucune aide, nous sommes allés voir un psychologue privé”, se souvient la famille. “Peu de temps après, Susana m’a dit qu’elle ne voulait plus être un garçon, qu’elle était une fille”.

 “Quand j’étais en transition, je me sentais toujours mal, parfois je pensais que j’avais peut-être tort et que j’étais peut-être juste une fille avec des problèmes mentaux. Ensuite, j’ai trouvé le forum Detrans sur Reddit pour les personnes qui regrettent la transition, et je me suis identifié à ce qui y était écrit. J’ai ressenti de la colère contre ce psychologue qui m’a fait les rapports en sachant que cela n’allait pas m’aider. Je voulais mourir”.

C’est ici qu’intervient Mara Parellada, psychiatre à l’hôpital Gregorio Marañón de Madrid, spécialiste de l’autisme qui suggère un lien entre ce trouble et l’autodiagnostic d’être trans : “Des études solides montrent qu’il y a beaucoup plus de personnes atteintes de troubles du spectre autistique qui fréquentent les cliniques de changement de sexe que la moyenne de la population générale. Et il en va de même dans la prise en charge des personnes autistes : il y en a aussi plus avec la dysphorie de genre que dans la population générale.”

Existe-t-il un lien scientifique entre les deux domaines ? “Direct, aucun”, dit Parellada. Elle évoque des hypothèses : “L’autisme amène une moindre compréhension des conventions sociales et une propension à ne pas y adhérer, et le genre a beaucoup de conventions. Il y a aussi un développement plus lent de l’identité dans de nombreux cas. D’autre part, la personne autiste souffre d’une certaine inadaptation sociale, qui peut conduire à rechercher cette adaptation de différentes manières.”

“Quand Susana a décidé qu’elle ne voulait pas être un garçon, j’ai appelé l’endocrinologue pour le lui dire”, explique sa mère. “Elle m’a dit d’essayer de la convaincre de continuer, de ne pas changer, parce que c’était encore pire. Je suppose qu’ils ne voulaient pas admettre qu’ils avaient tort.” La jeune femme  a arrêté de prendre des hormones mâles et maintenant elle va devoir prendre des hormones féminines pour le reste de sa vie : elle ne pourra pas avoir d’enfant.

Avant de rentrer en contact avec l’Association Amanda pour les mères avec des enfants atteints de dysphorie de genre accélérée, Susana et sa mère ont eu du mal à s’organiser. “Aucune loi régionale, pas même celle qui vient d’être approuvée, ne prévoit quoi faire dans ces cas”, affirme l’association Amanda. “Et la Loi Trans interdit strictement toute approche psychologique qui ne serait pas affirmative, sous peine d’une amende pouvant aller jusqu’à 150 000 euros. Même une approche non affirmative des parents peut leur mener à la perte d’autorité parentale.”

La demande en réparations, présentée par l’avocat Carlos Sardinero, s’élève à 314 000 euros — selon les barèmes sanitaires habituels. Si cette demande est acceptée, c’est le Trésor public qui devra la payer.. Cela inclut la possibilité que les hormones aient aggravé les problèmes mentaux de Susana : les prospectus de ces médicaments mettent en garde contre de tels effets indésirables.

Et maintenant, que peut-on faire ? Existe-t-il un moyen chirurgical pour revenir en arrière ? “Ils m’ont seulement dit qu’ils pouvaient me donner des implants”, dit-elle simplement.

Susana parle peu. Lors de la séance photo, sur la plage de La Corogne, elle n’échange pas un mot avec le photographe. Si on lui demande par écrit ce qu’elle ressent, elle dit : “J’étais très mal, je n’arrivais pas à m’identifier et à me faire des amis, c’était difficile pour moi de parler au psychologue et pourtant il a fait les rapports pour recevoir le traitement hormonal et subir l’opération. S’il ne savait pas comment m’aider, il aurait pu envoyer à quelqu’un d’autre au lieu de ruiner ma vie. La dernière fois que je suis allée à son bureau, il a tremblé, nous a jetées dehors et nous a dit d’aller au service juridique de l’hôpital.”

Comment va ta vie maintenant ? » Horriblement. Les psychologues et les psychiatres ne m’ont jamais aidé et j’ai toujours les mêmes problèmes. La psychiatre dit maintenant que je n’ai pas de maladie mentale, que la mienne ne se guérit pas avec des pilules, mais elle continue à prescrire des pilules et à faire des copier-coller. »

Susana Domínguez parle plus clairement de cette psychologue dans son profil Twitter anonyme, mais très actif. Là où beaucoup de ces jeunes vivent une vie parallèle qu’ils croient parfois plus réelle que la vérité. Où elle s’est convaincue qu’elle était trans. Là, Susana écrit : « Ce type a violé mon âme. »

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